🧬

DTC Yapısal Nüks Riski — Analiz Motoru

2025 ATA Kılavuzu · Ringel & Sosa et al. · AJCC/UICC 8. Baskı TNM

ATA 2025
Kanser Tipi
Hasta Bilgileri
Tümör Boyutu & Lokalizasyon
Ekstratiroid Yayılım (ETE)
Vasküler & Patolojik
Lenf Nodu
Diğer
📊
Nüks Riski Referans Tablosu
PTC · FTC/IEFVPTC · OTC — ATA 2025 / WHO 2022 Sınıflaması
▼

Diferansiye Tiroid Kanserinde Tahmini Yapısal Nüks Riski

Tahmini Yapısal Nüks Riski — 2022 ATA/WHO Sınıflaması

PTC ve Alt Tipleri Papiller Tiroid Karsinomu
YÜKSEK RİSK >%30 ▼

Aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte T3a (>4 cm, intratiroid) + mikroskopik ETE, T3b (strap kas invazyonu) veya T4 (ekstratiroid invazyon); VEYA HERHANGİ bir T:

  • Kötü diferansiye veya yüksek dereceli tümör
  • Gross inkomplet rezeksiyon (R2)
  • cN1 ≥ 3 cm
  • Ekstranodal yayılım (ENE)
  • Uzak metastaz (M1)
ORTA-YÜKSEK RİSK %16-30 ▼

Aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte T1 (≤2 cm), T2 (2-4 cm) veya T3a (>4 cm, intratiroid):

  • Bilateral multifokalite >1 cm
  • Klinik olarak belirgin lateral LN metastazı (cN1b) <3 cm
  • 2 veya daha fazla düşük-orta risk faktörü
  • Agresif histoloji
  • Vasküler invazyon
DÜŞÜK-ORTA RİSK %10-15 ▼

T3a (>4 cm, intratiroid); veya aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte T1 (≤2 cm) ya da T2 (2-4 cm):

  • Unilateral multifokalite
  • Mikroskopik ETE
  • cN1a veya pN1a >2 mm* ya da >5 LN
  • Negatif cerrahi sınır veya mikroskopik + posterior sınır (R1)
DÜŞÜK RİSK <%10 ▼

T1 (≤2 cm) ve T2 (≤4 cm):

  • Unifokal
  • pN0a, cN0 ve pN1a (≤5 LN, hepsi ≤2 mm)
  • Negatif sınır veya yalnızca mikroskopik + anterior sınır (R1)
FTC / IEFVPTC Foliküler TK / İnvazif Enkapsüle Foliküler Varyant PTC
YÜKSEK RİSK >%30 ▼

Aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte T3a (>4 cm, intratiroid) + mikroskopik ETE, T3b (strap kas invazyonu) veya T4 (ekstratiroid invazyon); VEYA HERHANGİ bir T:

  • Kötü diferansiye veya yüksek dereceli tümör
  • Geniş invazif (widely invasive)
  • Enkapsüle anjiyoinvazif: kapsamlı vasküler invazyon ≥4 damar
  • cN1 ≥ 3 cm
  • Ekstranodal yayılım (ENE)
  • Uzak metastaz (M1)
ORTA-YÜKSEK RİSK %16-30 ▼

Aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte T1 (≤2 cm), T2 (2-4 cm) veya T3a (>4 cm, intratiroid):

  • Klinik olarak belirgin lateral LN metastazı (cN1b) <3 cm
  • 2 veya daha fazla düşük-orta risk faktörü
DÜŞÜK-ORTA RİSK %10-15 ▼

T3a (>4 cm, intratiroid); veya aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte T1 (≤2 cm) ya da T2 (2-4 cm):

  • Mikroskopik ETE
  • Sınırlı vasküler invazyon <4 damar*
  • cN1a veya pN1a >2 mm* ya da >5 LN
  • Negatif cerrahi sınır veya mikroskopik + posterior sınır (R1)
DÜŞÜK RİSK <%10 ▼

T1 (≤2 cm) ve T2 (≤4 cm):

  • Minimal invazif: Yalnızca kapsül invazyonu*
  • pN0a, cN0 ve pN1a (≤5 LN, hepsi ≤2 mm)
  • Negatif sınır veya yalnızca mikroskopik + anterior sınır (R1)
OTC Onkositik Tiroid Karsinomu (Hürthle Hücreli)
YÜKSEK RİSK >%30 ▼

Aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte T3a (>4 cm, intratiroid) + mikroskopik ETE, T3b (strap kas invazyonu) veya T4 (ekstratiroid invazyon); VEYA HERHANGİ bir T:

  • Kötü diferansiye veya yüksek dereceli tümör
  • Geniş invazif (widely invasive)
  • Enkapsüle anjiyoinvazif: kapsamlı vasküler invazyon ≥4 damar
  • cN1 ≥ 3 cm
  • Ekstranodal yayılım (ENE)
  • Uzak metastaz (M1)
ORTA-YÜKSEK RİSK %16-30 ▼

Aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte T1 (≤2 cm), T2 (2-4 cm) veya T3a (>4 cm, intratiroid):

  • Klinik olarak belirgin lateral LN metastazı (cN1b) <3 cm
  • 2 veya daha fazla düşük-orta risk faktörü
DÜŞÜK-ORTA RİSK %10-15 ▼

T3a (>4 cm, intratiroid); veya aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte T1 (≤2 cm) ya da T2 (2-4 cm):

  • Mikroskopik ETE
  • Sınırlı vasküler invazyon <4 damar*
  • cN1a veya pN1a >2 mm* ya da >5 LN
  • Negatif cerrahi sınır veya mikroskopik + posterior sınır (R1)
DÜŞÜK RİSK <%10 ▼

T1 (≤2 cm) ve T2 (≤4 cm):

  • Minimal invazif: Yalnızca kapsül invazyonu*
  • pN0a, cN0 ve pN1a (≤5 LN, hepsi ≤2 mm)
  • Negatif sınır veya yalnızca mikroskopik + anterior sınır (R1)
* Not: Düşük-orta ve orta-yüksek risk grupları arasındaki lenf nodları için net kesim noktaları bulunmamaktadır. Genel olarak daha küçük boyut ve daha az lenf nodu metastazı daha düşük nüks riskiyle ilişkilidir.
Kısaltmalar: PTC: Papiller Tiroid Karsinomu · FTC: Foliküler Tiroid Karsinomu · IEFVPTC: İnvazif Enkapsüle Foliküler Varyant PTC · OTC: Onkositik Tiroid Karsinomu · ETE: Ekstratiroid Yayılım · ENE: Ekstranodal Yayılım · LN: Lenf Nodu · *: WHO 2022 tanımı
🔬

Sol panelden hasta verilerini girerek ATA 2025 kriterlerine göre yapısal nüks riskini hesaplayın.

Düşük <10% Düşük-Orta 10-15% Orta-Yüksek 16-30% Yüksek >30%

⚠️ Risk Artırıcı Faktörler

    ⚠️ Klinik Karar Destek Aracı: Bu araç ATA 2025 kılavuzuna (Ringel & Sosa et al.) dayalı bir referans yardımcısıdır. Kesin sınıflandırma için AJCC/UICC 8. baskı TNM, postoperatif görüntüleme ve serum Tg/TgAb sonuçları birlikte değerlendirilmelidir. Tedavi kararları hasta-hekim ortak karar alma sürecinde verilmeli, multidisipliner tümör kurulu görüşü alınmalıdır.

    📅 Uzun Dönem Takip

    Postoperatif verileri girerek tedaviye yanıt kategorisini hesaplayın.

    KANSER TİPİ

    RİSK GRUBU

    DİNAMİK RESTRATİFİKASYON

    📅

    Sol panelden hasta verilerini girerek dinamik risk değerlendirmesini yapın. Sonuçlara göre kişisel tedavi ve takip önerileri burada görüntülenecektir.

    📄 PDF Rapor Oluştur

    Hasta ve hekim bilgilerini girerek detaylı risk stratifikasyon raporu oluşturun.

    Aşağıdaki alanların doldurulması zorunlu değildir. Bilgi girilmeksizin de rapor oluşturulabilir.

    🔒

    Veri Gizliliği ve Güvenlik Bildirimi

    dtcrisk.com, girilen hiçbir kişisel veriyi depolamamakta, kayıt altına almamakta veya üçüncü taraflarla paylaşmamaktadır. Tüm hesaplamalar ve rapor oluşturma işlemleri yalnızca kullanıcının tarayıcısında (istemci tarafında) gerçekleştirilmekte olup, herhangi bir veri sunucuya iletilmemektedir. Oturum sonlandırıldığında girilen tüm bilgiler otomatik olarak silinmektedir.

    📄

    Rapor oluşturmak için önce Yapısal Risk Analizi ve/veya Uzun Dönem Takip sekmelerinden hesaplama yapın.

    🐛 Sorun Bildir

    Yazılım ile ilgili bir sorun, hata veya öneriniz varsa aşağıdaki formu doldurarak bize bildirin. Geri bildiriminiz uygulamanın geliştirilmesine katkı sağlar.

    ℹ️ Bilgilendirme

    Bu uygulama ATA 2025 kılavuzuna dayalı bir klinik karar destek aracıdır. Bildirdiğiniz sorunlar geliştirme ekibi tarafından değerlendirilecektir. Acil tıbbi durumlar için bu aracı kullanmayınız.